Vascularisation de l'orbite

Artères de l'orbite

L'irrigation artérielle de l'orbite est assurée en ordre principal par l'artère ophtalmique, une branche de l'artère carotide interne ; l'artère infra-orbitaire, issue de l'artère carotide externe, participe également à l'irrigation des structures du plancher orbitaire.

L'artère centrale de la rétine, une branche de l'artère ophtalmique prenant son origine sous le nerf optique, chemine dans la gaine durale du nerf optique jusqu'à ce qu'elle arrive à proximité du globe oculaire. Elle pénètre à ce niveau au sein même du nerf optique pour finalement émerger au niveau du disque du nerf optique (papille). Les branches de l'artère centrale de la rétine se répandent sur la face interne de la rétine. Leurs ramifications distales sont des artères de type terminal qui se distribuent uniquement à la face interne de la rétine. La face externe de la rétine est également irriguée par la lame capillaire de la choroïde (lame choriocapillaire). Sur environ huit artères ciliaires postérieures, également originaires de l'artère ophtalmique, six artères ciliaires postérieures courtes se distribuent directement à la choroïde et contribuent donc à l'irrigation de la couche externe non vascularisée de la rétine. Deux artères ciliaires postérieures longues, une de chaque côté du globe oculaire, cheminent entre la sclère (sclérotique) et la choroïde pour s'anastomoser avec les artères ciliaires antérieures (qui prolongent les branches musculaires de l'artère ophtalmique, pour les muscles droits) ; elles se distribuent au plexus ciliaire.

Veines de l'orbite

Le drainage veineux de l'orbite est assuré par les veines ophtalmiques supérieure et inférieure qui franchissent la fissure orbitaire supérieure (fente sphénoïdale) pour pénétrer dans le sinus caverneux. Habituellement, la veine centrale de la rétine se jette directement dans le sinus caverneux, mais parfois elle rejoint l'une des veines ophtalmiques. Originaires de la tunique vasculaire de l'œil, les veines vorticineuses sont drainées par les veines ophtalmiques inférieure et supérieure. Le sinus veineux de la sclère (canal de Schlemm) est une structure vasculaire encerclant la chambre antérieure de l'œil et dont la fonction est de drainer l'humeur aqueuse vers la circulation sanguine.

La circulation extra-oculaire est principalement assurée par les artères ophtalmique (carotide interne) et infra-orbitaire (carotide externe), cette dernière irriguant des structures proches du plancher de l'orbite. Les veines ophtalmiques supérieure et inférieure s'ouvrent antérieurement dans la veine faciale, postérieurement dans le sinus caverneux et inférieurement dans le plexus veineux ptérygoïdien. La circulation intra-oculaire est exclusivement tributaire de l'artère ophtalmique ; l'artère centrale de la rétine irrigue toute la rétine, à l'exception de la couche des cônes et des bâtonnets qui est nourrie par la lame capillaire de la choroïde. Les structures irido-ciliaires sont alimentées par les artères ciliaires antérieures (issues des branches musculaires de l'artère ophtalmique pour les muscles droits) et par deux artères ciliaires longues postérieures. De multiples artères ciliaires courtes postérieures irriguent la choroïde. Les veines vorticineuses supérieures et inférieures drainent le globe oculaire et se jettent dans les veines ophtalmiques correspondantes.