Réflexe pupillaire à la lumière

Le réflexe pupillaire à la lumière s'explore au cours des examens neurologiques au moyen d'une lampe de poche. Ce réflexe met en jeu les nerfs optique (NC II, voie afférente du réflexe) et oculomoteur (NC III, voie efférente du réflexe) ; il consiste en une constriction de la pupille sous l'effet de la lumière. Lorsque la lumière pénètre dans l'un des deux yeux, les deux pupilles se ferment car chaque rétine envoie des fibres dans les tractus optiques (bandelettes optiques) gauche et droit. Le muscle sphincter de la pupille est innervé par des fibres parasympathiques ; par conséquent, lorsque ces fibres sont interrompues, la pupille se dilate car plus aucune résistance ne s'oppose à l'action du muscle dilatateur de la pupille innervé par le sympathique. Le premier signe d'une compression du nerf oculomoteur est un ralentissement ipsilatéral de la réponse pupillaire à la lumière.